Setidaknya 60% kanker hati dapat dicegah, menurut analisis yang diterbitkan Senin di Lancet.
Kanker hati adalah kanker keenam yang paling umum di dunia, dengan sekitar 870.000 kasus pada tahun 2022. Itu diproyeksikan meningkat menjadi 1,52 juta kasus pada tahun 2050, laporan baru menemukan, jika tidak ada perubahan yang dilakukan.
Penyebab utama kanker hati adalah infeksi virus, termasuk virus hepatitis B dan C. Infeksi hepatitis B – yang dapat dicegah dengan vaksin – menyumbang 39% dari kanker hati pada tahun 2022. Itu diperkirakan akan turun sedikit, menjadi 36,9%, pada tahun 2025. Hepatitis C menyumbang 29,1% dari kanker hati pada tahun 2022 dan juga diproyeksikan turun, menjadi 25,9%, 2050.
Proporsi kanker hati yang berhubungan dengan alkohol dan obesitas, bagaimanapun, diproyeksikan akan meningkat dalam 25 tahun ke depan. Alkohol menyumbang 18,8% dari kanker hati pada tahun 2022, dan itu diperkirakan akan meningkat menjadi 21,1% pada tahun 2050. Bagian kanker hati yang disebabkan oleh penyakit terkait obesitas diproyeksikan meningkat dari 8% menjadi 10,8% pada tahun 2050 karena meningkatnya tingkat obesitas, diabetes dan kolesterol tinggi dan faktor risiko metabolik lainnya.
Hashem El-Serag, salah satu rekan penulis dan ketua Departemen Kedokteran di Baylor College of Medicine di Houston, mengatakan publik biasanya menganggap alkohol sebagai faktor risiko terbesar untuk kanker hati.
“Saya pikir bagi kebanyakan orang, jika Anda mengatakan sirosis, mereka langsung memikirkan kerabat, tentang seseorang yang merupakan peminum berat,” kata El-Serag. “Saya pikir sebagian besar tidak membuat ikatan antara masld, atau hati berlemak, dan sirosis dan kanker hati.”
Masld, atau penyakit hati steatotik yang terkait dengan metabolik, mempengaruhi sekitar 25% orang dewasa di AS itu disebabkan oleh penumpukan lemak di hati. Sekitar 5% dari orang dewasa AS memiliki bentuk yang lebih parah, yang disebut steatohepatitis terkait disfungsi metabolik (tumbuk), yang dapat menyebabkan jaringan parut, atau sirosis, dari hati, secara signifikan meningkatkan risiko kanker.
Kelebihan konsumsi alkohol juga dapat menyebabkan sirosis.
Kanker hati masih relatif jarang di Amerika Serikat, mewakili 2,1% dari semua diagnosis kanker baru pada tahun 2025. Laporan tersebut memperkirakan bahwa pada tahun 2040, tingkat MASLD AS dapat lebih dari dua kali lipat, yang mempengaruhi lebih dari 55% orang dewasa.
Mendeteksi faktor risiko kanker hati
Deteksi sebelumnya dan rencana pengobatan yang efektif untuk MASLD dapat mengurangi risiko kanker hati yang berhubungan dengan obesitas, kata El-Serag. Perawatan yang paling umum adalah penurunan berat badan. Obat penurunan berat badan GLP-1, yang termasuk Ozemic dan Wegovy, menjanjikan, katanya. (Sebuah uji klinis yang diterbitkan pada bulan April menemukan bahwa Wegovy merawat tumbuk di sekitar dua pertiga pasien.)
Namun, orang tidak disaring untuk masld seperti mereka untuk hepatitis virus, kata El-Serag.
Dr. Arun Jesudian, seorang hepatolog dan direktur layanan hati dan layanan hati rawat inap di Weill Cornell Medicine dan NewYork-Presbyterian, mengatakan pasien diuji untuk masld dan/atau tumbuk jika mereka telah meningkatkan enzim hati dalam darah mereka.
Meningkatkan kesadaran tentang MASLD di antara pasien dan dokter dapat menyebabkan pengujian dan diagnosis yang lebih efektif, kata Jesudian.
“Saya pikir kita perlu memastikan bahwa penyedia yang berinteraksi dengan pasien ini melihat komponen penyakit hati dari sindrom metabolik,” katanya, merujuk pada pasien dengan sekelompok kondisi termasuk gula darah tinggi, tekanan darah tinggi dan kelebihan berat badan. “Jadi memeriksa enzim hati, bahwa mereka tahu cara menilai fibrosis, bahkan berdasarkan skor tes darah ini.”
Masld dan tumbuk seringkali tidak menunjukkan gejala, membuat deteksi diri lebih menantang.
“Saat ini, itu sembarangan. Beberapa orang diuji. Yang lain dicurigai. Ketiga, siapa yang tahu?” Kata el-serag.
Neehar Parikh, seorang ahli hepatologi di University of Michigan yang berspesialisasi dalam kanker hati, mengatakan dia melihat lebih banyak pasien dengan Masld sebagai faktor penggerak untuk kanker hati.
Pasien dengan MASLD dapat mengalami kanker hati tanpa mengalami sirosis, membuatnya lebih sulit untuk mendeteksi kasus -kasus tersebut, kata Parikh. Hingga 40% dari mereka yang memiliki kanker hati yang terkait dengan Masld tidak mengalami sirosis, menurut laporan itu.
Mencari tahu siapa pasien itu adalah “pertanyaan jutaan dolar,” katanya. “Pasien -pasien yang mengembangkan masld yang mengembangkan kanker hati, Anda tahu, bagaimana Anda menyaring populasi itu? Kami tidak benar -benar tahu apa yang harus dilakukan.”
Namun, Parikh mengatakan kasus -kasus semacam ini jarang terjadi.
Pada akhirnya, Jesudian berkata, “Mengobati penyakit hati ini lebih awal adalah cara terbaik untuk mencegah kanker hati, karena kanker hati hampir selalu terjadi dalam pengaturan penyakit hati kronis.”
