Ketika kematian akibat kelaparan di Jalur Gaza terus meningkat, para ahli mengatakan tidak ada jalan keluar yang mudah dari krisis karena kompleksitas medis mengobati kekurangan gizi parah.
Lebih dari 160 orang – setidaknya 90 dari mereka anak -anak – telah meninggal karena kekurangan gizi sejak perang dimulai, menurut kementerian kesehatan Gaza.
Badan terkemuka di dunia tentang kelaparan, klasifikasi fase keamanan pangan terintegrasi (IPC), mengatakan bahwa hampir semua Gaza menderita krisis keamanan pangan atau lebih buruk, dan lebih dari setengah populasi berada dalam fase kelaparan “darurat” atau “bencana” – yang berarti pemulihan tidak sesederhana memberi orang kelaparan makanan.
Sebaliknya, memberikan makanan kepada orang -orang yang mengalami tingkat kelaparan yang ekstrem dapat membunuh mereka, kata para ahli.
“Jika Anda melakukan apa yang ingin dilakukan tubuh, yaitu hanya minum dan makan sebanyak mungkin begitu Anda melihat makanan, Anda benar -benar dapat menciptakan ketidakseimbangan permanen ini yang dapat menyebabkan hal -hal seperti gagal jantung atau kerusakan organ, karena tubuh harus beradaptasi untuk mencapai mode kelaparan,” kata kontributor medis NBC Dr. Kavita Patel, seorang dokter obat internal, mengatakan.
Pada tahap paling parah kelaparan, bahkan memberi seseorang air dapat mendorong tubuh mereka menjadi gagal, kata Patel.
Apa yang terjadi pada tubuh saat kelaparan?
Manusia umumnya dapat pergi tanpa makanan atau air selama beberapa hari karena tubuh menemukan cara untuk beradaptasi untuk bertahan hidup. Pertama dengan memberi makan toko glikogen yang disebut-zat bertepung dari karbohidrat yang disimpan di hati dan otot. Body menyimpan sekitar 1.700 hingga 2.200 kalori dari energi glikogen.
“Itu hal pertama yang dilakukan tubuh Anda yang bisa membuat Anda lewat tanpa makan atau air apa pun selama beberapa hari, dalam beberapa kasus, mungkin sedikit lebih lama,” kata Patel.
Setelah penyimpanan glikogen itu habis, tubuh mulai memecah lemak untuk energi, tetapi ketika itu hilang, itu berubah menjadi otot. Inilah yang menyebabkan tubuh menyusut dan orang yang kelaparan menganggap tampilan yang kurus dan berongga. Akhirnya otak tidak memiliki energi yang dibutuhkan untuk berfungsi, yang mengarah pada mudah marah, perubahan suasana hati dan kesulitan berkonsentrasi.
“Sangat sulit bahkan hanya membuat penilaian yang baik,” kata Patel. “Anda dapat melihat orang memiliki ilusi psikotik. Anda dapat melihat orang -orang mendengar sesuatu. Semua itu pada dasarnya adalah cara tubuh untuk bertahan hidup.”
Kebanyakan orang yang kelaparan meninggal karena infeksi saat sistem kekebalan tubuh mereka dimatikan. Akhirnya, jantung akan terpengaruh, menyebabkan tekanan darah seseorang dan denyut nadi jatuh. Jika mereka tidak mati karena infeksi, jantung akan ditutup, kata dokter.
Bagian populasi yang lebih rentan cenderung paling menderita. “Anak -anak – khususnya bayi – wanita hamil, orang tua dan orang -orang dengan jenis penyakit kronis tertentu adalah kelompok risiko yang perlu kita perhatikan secara khusus,” kata Dr. Irwin Redlener, seorang profesor klinis pediatri di Albert Einstein College of Medicine di New York City.
Bagaimana kelaparan diperlakukan?
Patel mengatakan analogi yang baik untuk memberikan makanan kepada orang yang kelaparan adalah hujan lebat setelah kekeringan. Tanah itu sangat membutuhkan air, tetapi karena sangat kering, ia mengusir air alih -alih menyerapnya, menyebabkan banjir bandang. “Refeeding” setelah kelaparan perlu dikelola secara klinis dan oleh para profesional medis.
“Ketika seseorang telah mencapai keadaan kelaparan, tubuh mengalami perubahan metabolisme yang ekstrem,” katanya. “Memberikan terlalu banyak makanan – atau jenis yang salah – terlalu cepat dapat memicu pergeseran cairan dan elektrolit yang berbahaya yang dikenal sebagai sindrom refeeding, yang bisa berakibat fatal jika tidak dikelola dengan hati -hati.”
“Sekantong tepung – beberapa satu -satunya bantuan makanan yang baru saja didapat – tidak akan menyelamatkan siapa pun karena tidak memiliki nutrisi penting,” kata Dr. Nour Alamassi, seorang dokter dan tim medis untuk Project Hope, sebuah organisasi non -pemerintah internasional yang berfokus pada kesehatan global dan bantuan kemanusiaan.
“Terlalu banyak karbohidrat yang sebenarnya dapat mengancam jiwa bagi siapa pun dengan kekurangan gizi akut yang parah (SAM), dan bahkan untuk rata-rata orang di Gaza yang belum melakukan diet reguler dalam beberapa bulan, sangat sulit untuk dicerna,” tulis Alamassi, yang merawat anak-anak dan wanita hamil di Gaza, dalam sebuah email.
Idealnya, dokter Memberitahu NBC News, akan ada cukup banyak staf medis untuk memantau proses refeeding untuk setiap orang untuk periode yang membentang dari minggu hingga berbulan -bulan. Anak-anak akan distabilkan dengan susu yang dibentengi, yang mengandung nutrisi yang dibutuhkan anak yang kekurangan gizi, dan sesuatu yang disebut makanan terapeutik siap pakai (RUTF), yang padat energi, mudah dicerna dan seimbang dengan hati-hati dalam nutrisi perlu mulai pulih. Dokter akan mengambil darah untuk memantau kadar natrium dan kalium – jika elektrolit ini terlalu rendah atau terlalu tinggi, itu bisa mematikan.
Tetapi situasi di tanah di Gaza jauh dari ideal. Tidak ada cukup banyak dokter, tidak cukup persediaan dan bukan persediaan yang tepat, kata para ahli.
“Blokade bantuan telah mencegah kami mengakses obat -obatan dan persediaan nutrisi yang diperlukan untuk merawat orang -orang ini,” kata Alamassi. “Kami baru -baru ini kehabisan biskuit energi tinggi (HEB) di klinik kami, yang benar -benar membatasi kemampuan kami untuk membantu pasien. Kami berharap mendapatkan lebih banyak dalam beberapa hari mendatang, tetapi setiap hari tanpa persediaan ini dapat membuat perbedaan besar untuk hasil pasien.”
Apa efek jangka panjang kelaparan?
Bahkan jika refeeding berhasil, orang yang selamat dari kelaparan dapat mengalami efek fisik dan psikologis selama sisa hidup mereka, kata para ahli. Kerusakan, terutama untuk korban muda dan sangat tua, adalah permanen.
Pada anak -anak, kekurangan gizi dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan kognitif. Secara fisik, mereka lebih cenderung memiliki sistem kekebalan yang melemah, yang menyebabkan waktu yang lebih sulit pulih dari infeksi. Anak -anak yang kekurangan gizi juga lebih cenderung mengalami pertumbuhan terhambat, yang dapat mempengaruhi tinggi, massa otot, dan kepadatan tulang dan bahkan menunda pubertas, kata para ahli.
Secara kognitif, anak -anak dapat menderita kerusakan otak permanen karena kekurangan zat besi dan seng, mempengaruhi kemampuan mereka untuk belajar dan memecahkan masalah.
Alamassi mengatakan krisis kelaparan di Gaza mempengaruhi “seluruh generasi anak -anak yang akan menderita konsekuensi seumur hidup.” Pemulihan orang dewasa dari kekurangan gizi yang sangat parah tidak hanya mungkin, tetapi kemungkinan, kata Redlener.
“Jika dilakukan dengan benar, kebanyakan orang dewasa, kecuali mereka benar -benar pada tahap terminal kekurangan gizi, refeeding akan menghasilkan pemulihan segalanya – cerita yang jauh berbeda dari kemampuan anak kecil dengan kekurangan gizi yang berkepanjangan, di mana sering kali tidak mungkin untuk mendapatkan pemulihan penuh,” katanya.
Patel mengatakan bahkan orang -orang dengan sejarah kekurangan gizi dipantau selama bertahun -tahun untuk memastikan tubuh mereka berfungsi dengan baik.
“Seiring bertambahnya usia dan berkembang, bagian -bagian tubuh yang berbeda menarik kenangan penipisan nutrisi itu,” katanya. “Jadi pertanyaan yang harus kita semua tanyakan pada diri kita sendiri adalah, berapa lama kita akan dapat melakukan ini tanpa memiliki dukungan yang memadai di lapangan?”
Source link
